Паллиативная помощь
Паллиативная помощь – это активная, всеобъемлющая помощь пациентам, страдающим заболеваниями, которые не поддаются излечению. Главной задачей паллиативной помощи является купирование боли и других симптомов, а также решение социальных, психологических и духовных проблем, обеспечение максимально высокого качества жизни пациенту и его близким. Паллиативная помощь может оказываться в амбулаторных или стационарных условиях.
Паллиативная помощь взрослому населению
Оказание паллиативной помощи в России регулируется приказом Минздрава № 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению».
Цели и задачи паллиативной помощи:
- адекватное обезболивание и купирование тяжелых симптомов заболевания;
- психологическая поддержка больного и его родственников, ухаживающих за ним;
- выработка отношения к смерти как к закономерному этапу жизненного пути человека;
- решение социально-юридических и этических вопросов, которые возникают в связи с тяжелой болезнью и приближением смерти человека.
Направление в паллиативное учреждение можно получить:
- у врача-онколога при наличии гистологически верифицированного диагноза;
- у участкового врача-терапевта;
- у врача общей практики при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.
Чтобы попасть в паллиативное учреждение, необходимо получить соответствующее направление от лечащего врача по профилю своего заболевания.
Вместе с направлением на лечение пациенту должны выдать выписку из медицинской карты с указанием диагноза, результатов проведённых исследований, рекомендациями по дальнейшему лечению. При отсутствии морфологически подтвержденного диагноза направление выдается по решению врачебной комиссии и подписывается заведующим отделением и лечащим врачом. Помимо направления и выписки, потребуется паспорт пациента и полис обязательного медицинского страхования.
У пациента есть выбор между стационарным и домашним лечением, который закреплен законодательно:
- приказ Минздрава РФ от 11.03.2015 № 121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях»;
- приказ Минздрава РФ № 187н от 14.04.2015 г. «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению».
Обслуживание пациентов на дому в Севастополе осуществляет выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи. Специалисты такой службы проводят динамическое наблюдение за пациентами, назначают лечение, проводят консультации, обучают родственников навыкам ухода за больными, взаимодействуют с органами системы социального обслуживания.
Паллиативная помощь детям
Паллиативная помощь детям – это комплексная поддержка неизлечимо больного ребенка и его семьи, которая включает физический, эмоциональный, социальный и духовный компоненты.
Паллиативная помощь оказывается, когда реабилитационный потенциал отсутствует и излечение уже невозможно. Существует миф, что паллиативная помощь означает отказ от помощи, приближение смерти ребенка. На самом деле это не так. Да, паллиативная помощь не ставит задачей искусственно продлевать жизнь больного, если это приводит к ухудшению качества жизни. Но она призвана предотвратить появление новых симптомов и улучшить качество жизни тяжелобольных детей и их родителей во время неизлечимого заболевания, на разных этапах его прогрессирования. Паллиативная помощь оказывается не только детям в терминальной стадии онкологических заболеваний, но и детям с прогрессирующими генетическими заболеваниями, органическими нарушениями и последствиями тяжелых травм.
Паллиативная помощь помогает неизлечимо больному ребенку жить максимально комфортно, оставаясь при этом ребенком: играть, учиться, общаться со сверстниками.
По определению Всемирной организации здравоохранения, паллиативная помощь детям – это активная, всесторонняя забота о теле ребенка, его психике и душе, а также поддержка членов семьи.
Оказание помощи начинается с момента установления диагноза и продолжается в течение всего периода заболевания, в том числе на фоне проводимого радикального лечения. Специалисты, оказывающие помощь, должны провести оценку и облегчить физические, психологические страдания ребенка и предоставить его семье социальную поддержку.
Таким образом, паллиативная помощь создана с целью облегчения состояния здоровья, как самого ребенка, который испытывает страдания и боль от прогрессирования неизлечимого заболевания, так и его родителей и других родственников, в том числе – здоровых братьев и сестер, которые переживают не только стресс, но и психологическую травму как во время болезни, так и после разлуки.
Помощь больным с онкологическими заболеваниями в Севастополе оказывают:
- ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного»
- адрес: г. Севастополь, ул. Ерошенко, 13
- телефон: 8 (8692) 48-71-40, 24-01-48
- E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
- сайт: http://sevonco.ru
- Хоспис ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного»
- адрес: г. Севастополь, ул. 9 Января, 40
- телефон: 8 (8692) 48-71-40
- Выездная патронажная паллиативная служба помощи взрослому населению на базе ГБУЗС «Городская больница № 6»
- адрес: г. Инкерман, ул. Умрихина, 16
- телефон: +7 (978) 133-25-02.
По всем вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи населению, можно обращаться в Единый контакт-центр здравоохранения Севастополя:
- 8 (800) 733-33-35 - с мобильных телефонов;
- 0 (800) 733-33-35 - со стационарных телефонов.
График приёма звонков: понедельник - пятница с 8:00 до 17:00. Звонок бесплатный.
Видеоролики
Памятка по кори
Корь - острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости, которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией. Возбудитель кори - вирус. Во внешней среде неустойчив: погибает при комнатной температуре в течение 5-6 часов.
Инкубационный период в среднем составляет 1-2 недели.
Путь передачи кори - воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания. Источником инфекции является больной корью, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.
Заболевание начинается остро с симптомов общей интоксикации: температура повышается до 38°С и выше, нарушается аппетит, сон, появляется вялость, головная боль, раздражительность. В первые же часы заболевания присоединяются обильный насморк, чихание, сухой грубый лающий кашель. Голос становится осипшим, развивается конъюнктивит. Затем, за ушами, на спинке носа, на щеках появляется сыпь от нежно-розового до насыщенного красного цвета, которая быстро распространяется на все лицо и шею. На следующий день она появляется на теле, а далее - на руках и ногах. Одновременно резко усиливаются все симптомы общей интоксикации и катаральные явления.
Самые частые осложнения - воспаление легких, носоглотки, конъюнктивы.
После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека, без сопутствующей патологии иммунной системы, сомнительно.
В последнее время в связи с массовой противокоревой иммунизацией детей все чаще стали болеть корью взрослые.
Наиболее доступным и эффективным методом борьбы с инфекцией является вакцинация. Профилактические прививки проводятся в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. По эпидемическим показаниям вакцинация необходима всем контактировавшим с больным корью, у которых нет достоверных сведений о сделанной коревой прививке или перенесенной в прошлом кори. Вакцины против кори создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Вакцинация предупреждает развитие кори, даже если она проведена во время ухудшения эпидемической ситуации.
Памятка иерсиниоз
Иерсиниоз – острое инфекционное заболевание, которое вызывается иерсиниозными бактериями и характеризуется лихорадкой, интоксикацией, поражением суставов, печени, селезенки и желудочно-кишечного тракта. Коварство иерсиниоза состоит в том, что зачастую последствия поражения печени, почек остаются навсегда.
Источники инфекции Возбудитель инфекции – иерсиниозная бактерия, обладает способностью размножаться при низких температурах, может длительно существовать и размножаться в окружающей среде, быстро погибает при кипячении и воздействии дезинфицирующих средств.
Источники возбудителя инфекции: мышевидные грызуны, сельскохозяйст-венные животные (свиньи, крупный рогатый скот), домашние животные (собаки), которые выделяют возбудителей с фекалиями; в отдельных случаях – больные иерсиниозом люди.
Факторами передачи возбудителей инфекции являются пищевые продукты – овощи, фрукты, мясо, молоко, обсемененные иерсиниями.
Пути передачи Основные пути передачи возбудителей – пищевой, а также контактно-бытовой (в семьях, общежитиях). Заболевание у людей встречается во всех возрастных группах, но чаще у детей. Иерсиниоз регистрируется в виде спорадических случаев и вспышек, преимущественно в организованных коллективах. Заболевание регистрируется в течение всего года, но чаще в зимне-весенние месяцы (февраль-март), что связано с более широким употреблением в пищу овощей и фруктов, поступающих из овощехранилищ, где они были инфицирован грызунами.
Инкубационный период длится от 5 до 7 дней.
Симптомы заболевания: рвота, боли в животе, повышение температуры тела, жидкий стул, сыпь, боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, печени.
Меры профилактики:
- Должное санитарное состояние и содержание складских помещений, кладовых и овощехранилищ при пищеблоках.
- Подготовка овощехранилищ к приему на хранение нового урожая, полная тщательная очистка овощехранилищ от остатков зимних овощей
- Правильное раздельное хранение зимних и ранних овощей.
- Борьба с грызунами, обеспечение грызунонепроницаемости помещений.
- Запрещение приготовления салатов из сырых овощей урожая прошлого года (особенно из моркови и капусты).
- Выделение отдельных помещений, столов, посуды, кухонного инвентаря для предкулинарной обработки.
- Тщательная сортировка, мойка, очистка овощей и фруктов для употребления порционно в сыром виде.
- Обязательная бланшировка овощей, фруктов и ягод, подготовленных для употребления в сыром виде, непосредственно перед нарезкой.
- Заправлять салаты растительным маслом непосредственно перед выдачей.
- Не допускать чистку сырых овощей, картофеля на ночь, держать очищенные овощи в воде более 1,5 часов.
- Соблюдать регламентированные сроки хранения готовых блюд.
Помните!
Соблюдение санитарных правил, технологии приготовления и сроков хранения пищевых продуктов (овощей, фруктов и т.п.) поможет избежать заражения иерсиниозом!
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
Узнай всё об инсульте
Профилактика гриппа
Вакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок РФ
