В системе ОМС застрахованный гражданин имеет право на:

  • бесплатное оказание ему медицинской помощи при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации;
  • выбор страховой медицинской организации путём подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС (в Севастополе работают две страховые компании – «Крыммедстрах» (телефон «горячей линии» 8 (800)100-77-03) и «Арсенал» (телефон +7(978) 0-777-777);
  • выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной Программы ОМС;
  • выбор врача путём подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
  • защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учёта в сфере ОМС;
  • защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны:

  • предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
  • подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами ОМС;
  • уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
  • осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

По всем вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи в Севастополе, можно обратиться в единый контакт-центр здравоохранения:

  • 8 (800) 5-800-800 – с мобильных телефонов;
  • 0 (800) 5-800-800 – с домашних телефонов.

Ежедневно с 8:00 до 17:00. Звонок бесплатный.

График приёма граждан по личным вопросам руководителями Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя

 Предварительная запись по телефонам

8 800 250 35 27      (8692) 53-73-49

ФИО

Должность

Время приёма

Татьяна Юрьевна Гроздова

Директор

третий четверг месяца

с 16.00 до 17.30

Ирина Анатольевна Игнатова

Первый заместитель директора

 первый четверг месяца

с 16.00 до 17.30

Ольга Викторовна Томилина

Заместитель директора -   начальник управления   организации ОМС

второй четверг месяца

с 16.00 до 17.30

 

                                                                                     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя

Адрес: Фиолентовское шоссе, д. 1/2

Телефоны "Контакт-Центра":

(8692) 53-73-49

 800 250 35 27

 

      В соответствии с п. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленной территориальной программой обязательного медицинского страхования.

     Одновременно Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя обращает внимание, что согласно и.2 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин. При подаче заявления о замене страховой медицинской организации информация о месте регистрации не требуется.

 


Уважаемые жители города Севастополя!

       Для получения сведений о перечне оказанных медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования и их стоимости Вы можете обратиться с письменным заявлением в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы, а также через личный кабинет на Портале Государственных услуг РФ (hltps://gosuslugi92.ru/)

       При возникновении вопросов при регистрации на Портале Государственных услуг можете обратиться к страховому представителю страховой медицинской организации, в которой Вы застрахованы по ОМС:

      - телефон «Контакт-центра» Севастопольского филиала «КСМК» ООО «Арсенал МС»: +7978 077 77 77, 8 800 700 07 76

      - телефон «Контакт-центра» Севастопольского филиала ООО «СМК «Крыммедстрах»: (8692) 54 55 60, 8 800 100 77 03