Ежегодно во всем мире 11 июня отмечается День рассеянного склероза. Основной целью его является повышение осведомленности общества о заболевании, организация помощи и поддержки людям с РС, уменьшение социальных границ и предоставление людям, живущим с рассеянным склерозом, возможности напомнить обществу о себе, поделиться своими историями жизни.
День рассеянного склероза призывает общество оказывать всестороннюю помощь больным: активисты выступают за прохождение регулярных осмотров, проявление внимания к здоровью.
В этот день проходят форумы, конференции, просветительские лекции, семинары, специалисты дают рекомендации. Благотворительные организации собирают средства на помощь нуждающимся.
Кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей категории, главный внештатный невролог Департамента здравоохранения Севастополя ЕЛЕНА РОМАНОВНА ТОКАРЕВА рассказывает об особенностях болезни и о ситуации в Севастополе и России:
- Знаменитый французский врач Крювелье впервые описал эту крайне неприятную хворь еще в 1835 году. Подробно описал в 1868 году Жан Мартен Шарко. Рассеянный склероз – коварная болезнь. В своем описании он затронул методы и критерии распознавания болезни, предложил использовать профилактические меры. Эта его работа стала закономерным следствием тщательных наблюдений за пациентами.
Рассеянный склероз (РС) – прогрессирующее аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система организма, созданная для поддержания здоровья тела, по ошибке начинает атаковать его, повреждая или разрушая жировое покрытие под названием миелин, который обволакивает нервные волокна и защищает их. Без этой внешней оболочки нервные волокна повреждаются, формируется рубцовая ткань, а сигналы, посылаемые мозгом, не проходят к телу.
В результате человек может испытывать проблемы с координацией и способностью самостоятельного передвижения, мышечную слабость или судороги, онемение и покалывание конечностей, нарушение зрения, проблемы с фокусировкой и запоминанием, сложности с контролем мочевого пузыря или кишечника, а также чувство усталости, апатию и депрессию.
Рассеянный склероз – это заболевание с непредсказуемыми симптомами, которые могут различаться по интенсивности. В то время как некоторые люди испытывают усталость и онемение, тяжелые случаи заболевания могут вызвать паралич, потерю зрения и снижение функции мозга. Учитывая, что возраст проявления заболевания от 20 до 40 лет – самый активный и продуктивный в жизни человека, а в последние годы возросла частота постановки диагнозов РС у детей. Тем не менее, рассеянный склероз давно не является приговором для таких пациентов. Благодаря современному и адекватному лечению, люди с этим заболеванием могут жить долго и полноценно.
Еще полвека назад рассеянный склероз был довольно редким заболеванием. Сегодня это большая социальная проблема. Миллионы заболевших по всему миру зафиксированы только в конце ХХ века. Многочисленные исследования позволили лишь приблизиться к пониманию причин эпидемии.
Сегодня мы можем довольно точно говорить о том, что зачастую спусковым механизмом болезни становятся некоторые виды вирусов, психоэмоциональный стресс и плохая экологическая обстановка. В последнее время мы научились лучше разбираться в природе заболевания и, значит, стали лучше лечить эту болезнь.
При этом болезнь имеет явный географический аспект: чем дальше от экватора живут люди, тем больше у них вероятность заболеть.
В мире сейчас живет уже более 2 млн людей с установленным диагнозом "рассеянный склероз". В России склерозом больны не менее 150 тысяч именно молодых людей, и это становится важной медико-социальной проблемой. Больных становится больше с каждым годом, и это связано, во-первых, с лучшей диагностикой — точный диагноз ставится на самых ранних стадиях развития патологического процесса. Во-вторых, появились эффективные методы лечения, такие больные сегодня намного дольше живут, соответственно их число увеличивается.
Болеют рассеянным склерозом чаще молодые люди в возрасте от 18. Сейчас все больше случаев болезни у детей и подростков, которые в итоге болеют много-много лет. Молодых пациентов с таким диагнозом становится все больше, особенно в развитых странах, так как это одна из болезней цивилизации, связанная с изменениями в нашем иммунитете, которые происходят под гнетом техногенных воздействий на организм человека.
По последним данным, предрасположенность к рассеянному склерозу формируется при наличии более 200 генетических вариантов, маркеров или аллелей, которые приходят и от матери, и от отца. А реализуется она под влиянием внешних факторов. Например, это могут быть инфекции. Есть так называемые условно-патогенные вирусы, с которыми организм человека без предрасположенности может сосуществовать длительное время, а в данном случае они провоцируют развитие заболевания. Еще в списке катализаторов болезни можно назвать недостаток витамина D, другие факторы, влияющие на взаимодействие нервной и иммунной системы. Кратко выражаясь, болезнь могут спровоцировать инфекции и психоэмоциональный стресс.

Рассеянный склероз раньше это был, откровенно говоря, приговор. Наше старшее поколение, которое жило в СССР, знает это заболевание по жизни писателя Николая Островского, написавшего ранее популярную, а сейчас незаслуженно забытую книгу "Как закалялась сталь". Он болел и умер в молодом возрасте от рассеянного склероза. Раньше это была реальная угроза скорой инвалидности в молодом возрасте. Умные, талантливые, образованные молодые люди полностью выпадали из общественной и личной жизни, становились обузой для семьи и общества. Это был кошмар для человека и любящих его родственников. Но в последние 20 лет осуществлен такой прогресс в лечении заболевания, что этот факт ВОЗ признала как одно из наивысших достижений современной медицины.
В арсенале врача-невролога еще в 2005 году было всего пять иммуномодулирующих препаратов для лечения рассеянного склероза, к 2010-м — девять, а сегодня уже 15. Важнейшим условием успешного лечения болезни стал индивидуальный подбор так называемых препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза.
Иммуномодулирующие препараты позволяют снизить активность патологического процесса, контролировать его, сделать так, что это хроническое заболевание оказывает минимальное влияние на здоровье человека. Надо отметить, что такие препараты действуют как "лекарство-скальпель": если точно попадает в цель, то приводит к прекрасным результатам. Но надо их знать, знать все показания и противопоказания, подбирать с учетом анамнеза болезни и жизни пациентов, состояния других систем, с учетом рисков, поэтому это высокоэффективное, высокоточное и очень дорогостоящее лечение во всем мире подбирается в специализированных клиниках.
Хороший результат — когда на протяжении длительного времени нет ни клинических, ни томографических проявлений патологического процесса. Можно ли сказать, что это "излечение" от рассеянного склероза? Нельзя, а кто так говорит — люди, мало знающие эту проблему. Но можно и нужно сейчас разработать такой план лечения и наблюдения, чтобы контролировать все проявления патологического процесса и вовремя воздействовать на него так, что влияние на здоровье человека будет минимально. Поэтому важнейшая задача государства, руководства страны и регионов обеспечить пациентам доступность этих препаратов.
В нашем городе этим заболеванием страдают 267 человек, средний возраст наших пациентов – 32 года. Это вызывает сожаление, но есть и позитивные моменты, все эти молодые ребята полностью обеспечены высокозатратными препаратами, которые изменяют течение рассеянного склероза. Благодаря терапии заболевание становится полностью контролируемым и уменьшается инвалидизация пациентов. Мы можем с уверенностью сказать, что наши пациенты сохраняют свою трудоспособность и ведут активный образ жизни. В Севастополе пациенты, даже с подозрением на рассеянный склероз, сразу направляются в специализированный неврологический консультативно-диагностический кабинет по адресу Будищева д.9, каб 12, поликлиника №5 ГБУЗС «Городская больница№1». Направить к нам может любой специалист: терапевт, невролог, окулист, врач рентгенолог, при наличии у пациента соответствующей симптоматики и признаков нейровизуализации.
«Склероз нельзя вылечить, но о нем можно забыть» если во время диагностировать и лечить!