Еще сравнительно недавно, любое упоминание о «Стоматологической поликлинике №1», расположенной на улице Бутакова, услужливо рисовало в памяти образы очередей в регистратуре, причем записывались в них рано утром, потому что к открытию медицинского учреждения талончиков в заветном окошке могло и не оказаться на всю неделю вперед. Далеко не все знают, что эти времена канули в Лету и запись давно ведется сегодня на сегодня. Изменилось и многое другое.
Современные методы лечения зубов, хороший материал для пломбирования – все это доступно не только в платных кабинетах, качественные и своевременные услуги севастопольцы сегодня получают по полису ОМС в первой стоматологической. Бесспорно, позитивные изменения – это заслуга всего коллектива, но и ведущую роль работы руководителя никто не отменял. О главном враче ГБУЗ Севастополя "Стоматологическая поликлиника № 1", Никольском Вячеславе Юрьевиче сотрудники говорят очень тепло, если коротко охарактеризовать их отзывы - это звучит так: «Нам повезло!»
Никольский Вячеслав Юрьевич, доктор медицинских наук, профессор, главный врач ГБУЗ Севастополя "Стоматологическая поликлиника № 1", главный специалист стоматолог Департамента здравоохранения города федерального значения Севастополя, президент Регионального общественного объединения «Стоматологическая ассоциация Севастополя», и это далеко не все регалии, которые характеризуют область деятельности Вячеслава Юрьевича.
Беседу с Вячеславом Юрьевичем мы начали с вопроса: Что должен знать, каждый человек о стоматологии, кроме того, что может заболеть зуб?
- Стоматология занимается всем комплексом органов и биологических тканей, которые находятся в полости рта. Конечно, это в первую очередь это зубы. Врачи-стоматологи занимаются лечением всех видов заболеваний зубов, при необходимости используется и хирургическое вмешательства на зубах. Вместе с тем, мы занимаемся деснами, лечением патологии пародонта, всем, что связано с языком. Важная составляющая нашей работы – профилактика.
Говоря о стоматологии, мало кто задумывается, что рак может коснуться и полости рта. Ваши специалисты сталкиваются с такими диагнозами?
- Да, бывает рак полости рта, рак на слизистой, более того, есть предраковые заболевания. У нас стандартный алгоритм обследования раз в год, не реже, для пациента, впервые обратившегося в поликлинику, или обратившегося впервые в этом году, входит, осмотр врачом стоматологом на выявление признаков ракового или предракового заболевания. К счастью очень немного, в пределах 10 случаев в год, но мы все-таки выявляем признаки ракового или предракового заболевания у пациента. В этом случае направляем в онкодиспансер на подтверждение или снятие этого диагноза. Это не много, но все-таки такие пациенты есть. Врач обязательно проводит обследование и делает запись в карточке больного - «признаков онкологического заболевания не выявлено», - или, как я уже говорил, в редких случаях приходится писать «выявлено» и отправлять в онкодиспансер.
Сам пациент, на что должен обратить внимание, на какие признаки?
-Если совсем просто ответить на этот вопрос, то любая ранка во рту, которая не заживает неделю или более – это повод обратиться к врачу. Врач выяснит, что это. Если это травма от зубного протеза, протез надо подкорректировать, если причина воспалительная или грибковая – мы выясним и назначим соответствующее лечение. Но если мы увидим, что длительно незаживающая рана все-таки имеет признаки ракового или предракового заболевания, мы обязательно установим этот диагноз и направим для уточнения его в онкодиспансер.
Зачастую люди считают, что если появилась острая зубная боль, только тогда надо к врачу, если зубы не болят, беспокоиться не о чем, к врачам ходить не надо. Как на самом деле надо поступать?
- На самом деле желательно обращаться с периодичностью два раза в год, в крайнем случае, хотя бы раз в год, для обследования. Пациент не все может увидеть. Принцип обращаться, когда началась боль, категорически неправильный. Если заболело – значит разрушение зуба уже дошло до нервов. В таких случаях скорей всего зуб будет депульпирован, проведено лечение каналов, соответственно зуб лишен своей иннервации, нарушится его кровоснабжение, он будет уже не полноценным органом, эмаль будет ослаблена и в ряде случаев становится невозможным восстановить его пломбированием и приходится предпринимать методы протезирования для его восстановления. Поэтому надо знать: если вы обнаружили, дырочку в зубе, если видите какое-то черное пятно, если чувствуете, что у вас где-то застревают фрагменты пищи - это признаки того, что зуб начал разрушаться и это повод обратиться к врачу стоматологу.
Куда можно обратиться с острой болью, если она возникла в вечернее время или в выходные дни?
- Самый главный ответ на этот вопрос – не доводить до того состояния, когда у вас возникнет острая боль, это вред своему здоровью. К тому же вы будете нести дополнительные материальные расходы. Если зуб депульпирован и сильно разрушен, это будет не только лечение и пломбирование, это будет скорее всего еще и платное протезирование. Не доводите зуб до боли! При первых признаках разрушения, обязательно обращайтесь, пока это можно лечить как кариес.
Если все-таки такая ситуация с вами случилась, у нас есть кабинет неотложной стоматологической помощи, он функционирует многие годы на территории первой городской больницы. Наша поликлиника работает в будние дни с восьми утра до восьми вечера и в субботу в первую смену она тоже работает.
Врачи всегда призывают своевременно обращаться к специалистам, но не всегда получается записаться и получить помощь или консультацию. Как обстоят дела в Стоматологической поликлинике №1?
- Мы еще полтора года назад вышли на уровень, когда очередей у нас нет. В большинстве случаев доступность день в день. Если пациент обращается с острой зубной болью, его примут не позднее, чем в течение двух часов. В подавляющем большинстве случаев. Каждый, кто обратился, получает помощь в тот же день, если пациенту это удобно. Если пациент обращается по телефону или через интернет, скорее всего, получит помощь в тот же день или в другой день, когда ему удобно.
Что входит в бесплатное стоматологическое лечение?
-Перечень строго регламентирован, из года в год утверждается территориальная программа. Могу сказать, что все виды лечения зубов и полости рта проводятся бесплатно. Все виды хирургического лечения зубов и полости рта – тоже бесплатно по полису ОМС. Все что касается лечения кариеса, пломбирования зубов – бесплатно, лечение при острой боли – бесплатно, лечение и пломбирование каналов – бесплатно. Можно долго перечислять, но при этом мы всегда подчеркиваем, что ни в коем случае, граница между бесплатным и платным лечением не находится в плоскости хорошее качество медицинской помощи или не хорошее. Если, например, кто-то думает, что бесплатно поставят плохую пломбу, а хорошую поставят только за деньги – это категорически неправильно. Граница между бесплатной и платной стоматологией находится в медицинских показаниях. Повторюсь, лечение кариеса и пломбирование каналов всегда бесплатно. Но, если депульпированный зуб разрушен на 50% и более, то и методом пломбирования данный зуб не лечится и рекомендованы методы, которые относятся к зубопротезированию: использованию штифтовых конструкций, искусственных коронок, использование специальных реставрационных материалов – все, что касается зубопротезирования, всегда относилось и сейчас относится к платной медицине.
В заключение нашей беседы Вячеслав Юрьевич Никольский пожелал всем нашим читателям:
-Я желаю здоровья всего вашего организма, не забывайте о том, что гигиена вашей полости рта должна была надлежащей, а это значит чистить зубы два раза в день, длительность очистки зубов не менее трех минут. Если у вас возникли какие-то вопросы, показалось, то зубы начали портиться, обращайтесь к стоматологу, мы вам обязательно поможем на высоком уровне и в большинстве случаев бесплатно. Еще желаю вам положительных эмоций и всех поздравляю, с приближающимся праздником великой Победы!
Беседовала Елена Маркина.